Svarsenkät kommunala aktivitetsansvaret (KAA)

Förnamn

Efternamn

Telefonnummer

Födelseår

E-postadress

Bor du i Hallstahammars kommun?

Ja

Nej

Om inte ange gärna var du bor och hur länge du kommer att bo där?

Studerar du? Hur länge studerar du?

Kortare utbildning 1-3 månader

Längre utbildning 3 månader - 3 år

Jag studerar inte

Vilken utbildning läser du?
Gymnasie, folkhögskola, vuxenutbildning eller annat?

Arbetar du? Hur lång anställning har du?

1-3 månader

3-12 månader

Fast anställning

Jag arbetar inte

Arbetslös?

Jag är inskriven på arbetsförmedlingen

Söker arbete på egen hand

Söker inte arbete

Jag är föräldraledig

Jag vill bli kontaktad

Ja

Nej